《三国史话》围绕三国时期的历史展开，梳理了从东汉末年到三国鼎立再到归晋的历程。书中讲述了黄巾起义的爆发如何动摇东汉统治，董卓入京后的混乱局面，以及各路诸侯的崛起与纷争。呈现了曹操挟天子以令诸侯，逐步统一北方的过程，包括官渡之战等关键战役；刘备辗转各地，三顾茅庐得诸葛亮辅佐，后建立蜀汉；孙权凭借父兄基业，在江东稳固势力。同时涉及赤壁之战形成三足鼎立格局，各国后续的征战与治理，如诸葛亮北伐、姜维继志，东吴的内部变动，以及最终司马氏掌权、晋朝统一的结局，还包含对三国时期典章制度、社会风貌的相关叙述。